O procedimento de nefrectomia é indicado para casos de pacientes com carcinoma de célula renal, um rim não-funcional ou rim pequeno congênito. A nefrectomia também pode ser realizada no processo de doação de rim para transplante renal. O paciente diagnosticado com quadro de rim não-funcional pode sofrer de hipertensão arterial sistêmica, e no caso de pessoas que sofrem com rim pequeno congênito, o órgão apresenta inchaço causado pela pressão dos nervos, o que pode gerar no paciente uma incômoda dor nas costas.
O que é nefrectomia
A nefrectomia consiste na remoção cirúrgica do rim, e, geralmente, o procedimento é mais recomendado para o tratamento de carcinomas de células renais. Mesmo em caso de pacientes onde a doença já afetou outros órgãos, poderão apresentar melhora após a retirada do tumor renal. A realização do procedimento tem como objetivo a retirada do tumor para seu estadiamento e localização. Esses fatores indicarão ao especialista se o tumor será removido com parte do tecido renal adjacente, ou se será necessária a retirada completa do rim. A glândula suprarrenal e o tecido adiposo que fica ao redor do órgão também podem ser removidas caso estejam afetadas. O paciente não precisa se preocupar em ter um dos rins removido, já que é possível levar uma vida normal com apenas um dos órgãos, desde que o remanescente esteja saudável.
Como é feito o procedimento cirúrgico
O paciente é submetido à anestesia geral, após a qual feita uma incisão na lateral do abdômen sob o rim, e, em alguns casos específicos, o cirurgião pode optar pela linha média. Após desconectar o ureter e vasos sanguíneos, o rim é removido. Outra opção para a realização do procedimento é o método laparoscópico, em que são realizados de três a quatro cortes na região abdominal e no flanco, a lateral do abdomen.
Tipos de procedimentos renais
- Nefrectomia Renal
- Nefrectomia Laparoscópica
- Nefrectomia Parcial
- Linfadenectomia Regional
- Remoção da Glândula Adrenal (Adrenalectomia)
Pós-operatório
Ao termino da cirurgia, o paciente é encaminhado para a sala de recuperação anestésica, onde ficará em observação sendo monitorado pela equipe de enfermagem e anestesiologista até o efeito da anestesia passar. Em média, esse período pode durar entre 15 e 120 minutos podendo ser prolongado de acordo com as necessidades do paciente.
Restrições pós-cirurgia
Os pacientes que vão cumprir pós-operatório fora do hospital devem seguir à risca as orientações médicas, evitando alimentos gordurosos, frituras, condimentos e bebidas gasosas. Para uma rápida recuperação, também será necessário cumprir a risca o período de repouso, sem carregar peso, correr e praticar atividade sexual. O cuidado com os curativos também é muito importante uma boa recuperação e cicatrização dos cortes.
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Dr. Paulo Roberto S. de Carvalho
Urologista
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