A estenose de uretra é o estreitamento de uma parte da uretra, canal por onde fluem a urina e o sêmen (no caso dos homens). Qualquer parte do órgão pode sofrer com o estreitamento, que pode levar à obstrução parcial ou total do fluxo urinário. Embora não seja uma exclusividade dos homens, é bem mais frequente neles do que nas mulheres, por possuírem a uretra mais longa e, portanto, mais propícia a apresentar problemas desse tipo.
Causas da estenose de uretra
A principal causa da estenose uretral é a ocorrência de traumas ou lesões na região que, após cicatrizarem, podem provocar um depósito de tecido fibrótico, o que diminui ou até interrompe o fluxo de urina. Outras causas possíveis da estenose são a realização de procedimentos invasivos e de manipulação da uretra, como cistoscopia, colocação de sondas uretrais ou cirurgia de próstata. Além disso, há ainda casos (raros) de estenose congênita, em que o recém-nascido já nasce com essa alteração.
Sintomas
Os principais sintomas do estreitamento da uretra são:
- Dor e ardência ao urinar.
- Jato de urina espraiado ou duplo.
- Gotejamento de urina após a micção.
- Nictúria (acordar à noite para urinar).
- Aumento da frequência miccional.
- Incontinência urinária.
Tratamentos
Os tratamentos para o estreitamento uretral são majoritariamente cirúrgicos e têm o objetivo de desobstruir a via urinária de forma duradoura, de maneira a garantir a qualidade de vida do indivíduo. Os principais procedimentos são:
Uretrotomia interna
Procedimento endoscópico (sem cortes) em que a estenose é aberta internamente. Pode exigir um tempo maior de uso de sonda.
Uretroplastia término-terminal
Modalidade cirúrgica em que o segmento estreitado da uretra é completamente removido, e as duas partes seguintes, saudáveis, são conectadas. É mais recomendada em casos de estenoses pequenas e oferece ótimos resultados.
Uretroplastia substitutiva
Procedimento em que a região estreitada é substituída por tecidos do corpo do próprio paciente (geralmente tecido do prepúcio ou da mucosa da boca). Indicado para casos de estenoses maiores.
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